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额窦骨折解剖和适应症
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智韬科技

时间 : 2019-02-17 15:27 浏览量 : 98

大多数额窦骨折涉及对前台,后台和前凹陷的某些组合的损伤。由于脑损伤,脊髓液泄漏和粘液囊肿形成的相关风险,这些损伤的治疗是复杂的。然而,大多数孤立的前台骨折主要是美学问题。它们不涉及后台,因此感觉具有低的长期并发症风险。

传统的开放性复位孤立性前台骨折需要冠状切口进行充分暴露和骨折修复。成功率非常高,但手术产生手术耻辱,包括大疤痕,可能的脱发,感觉异常,甚至面神经损伤(颞支)。

内窥镜方法允许外科医生通过2个头皮切口进入孤立的前台骨折,这类似于内窥镜眉毛方法。然而,使用多孔聚乙烯薄膜(Medpor,Porex Surgical Inc,Newnan,Ga)或许多可用水泥之一(通常是某种形式的羟基磷灰石[HA]水泥)以延迟方式进行修复以掩饰骨缺损。与急性修复相比,延迟方法有几个优点。首先,它减少了内窥镜操纵不稳定骨碎片的需要。其次,一旦确定伤害严重到导致美学畸形,就可以以延迟的方式进行修复。

一般而言,额窦骨折在损伤后1-10天进行修复。这个时间窗通常需要在完全解决前额肿胀之前做出修复决定。然而,使用伪装技术,延迟3-4个月以允许完全消除软组织水肿并不是有害的。事实上,一些患者不需要外科手术(见下图)。内窥镜技术适用于不移位上眶缘的孤立性前台窦前部骨折。

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