二十岁出头的年轻人做内窥镜，通常是因为反复胃痛、反酸或者拉肚子，这时候医生主要看有没有胃溃疡、十二指肠溃疡或者炎症性肠病，顺便评估一下幽门螺杆菌感染情况。只要饮食规律、根除细菌，预后一般都很好。到了四十岁左右，做内窥镜的重点就从找症状原因转向了筛查早癌。这个年龄段是各种息肉开始冒出来的时期，肠镜的重点是发现并切除腺瘤性息肉，把肠癌扼杀在萌芽里。胃镜则要重点关注萎缩性胃炎的范围和有没有肠上皮化生，评估一下胃癌的风险等级。六十岁以上的人群，除了常规的早癌筛查，还要多留一个心眼，就是看看消化道有没有动力障碍，比如食管裂孔疝、贲门松弛导致的反流问题，以及老年性的结肠憩室。针对不同年龄段的特点，内镜检查的策略和侧重点是完全不同的，听医生的建议针对性地去查，比盲目年年查要高效得多。