幽门螺杆菌感染和很多胃病有关，根除治疗结束后大家最关心的问题是细菌有没有杀干净，以及胃里的那些问题还在不在。根除疗效的评估通常是用碳13或碳14呼气试验，吃完药停够一个月再去吹口气，就能知道细菌有没有被彻底清除。但呼气试验只能回答细菌的问题，回答不了胃黏膜本身的问题。如果当初做胃镜时发现的是慢性浅表性胃炎，症状也消失了，根除成功后不需要常规复查胃镜。如果当初发现的是消化性溃疡，尤其是十二指肠球部溃疡，根除细菌后溃疡大多能自己长好，但医生通常会建议过两三个月复查一次胃镜，确认溃疡已经愈合，顺便再取活检看看活动性炎症消退得怎么样。比较需要重视的是萎缩性胃炎和肠上皮化生，根除幽门螺杆菌虽然不能让已经萎缩的肠化逆转，但可以阻止它继续向更严重的异型增生方向发展。对于这部分患者，根除成功后建议一到两年复查一次胃镜，动态监测萎缩的范围有没有扩大，有没有长出新的可疑病变。细菌杀干净了不代表胃就能完全恢复出厂设置，胃镜该查的时候还是得查。