吞药丸对于大多数人来说是一件很简单的事，但确实有一部分人尤其是老年人或者有食管狭窄、贲门失弛缓症的人，很难把胶囊内镜顺利吞下去。胶囊内镜比普通的感冒胶囊要大一整圈，长度两厘米多，直径一厘米出头，光滑坚硬，没有普通胶囊遇水变软的特性。吞的时候如果卡在嗓子眼或者食管里，吐不出来又咽不下去，非常难受。医院通常会先让患者吞一颗相同大小的模拟胶囊进行测试，如果能顺利通过，再吞真正的胶囊。万一真的吞不下去，有几种解决方案。第一种是改变体位和技巧，把胶囊放在舌头后部，喝一大口凉水，下巴向胸口方向低下来，用重力和水流的冲力把胶囊带下去。第二种是在内镜直视下用推送器把胶囊送到胃里，这需要用一根软管推过食管全程，体验上和不做无痛的胃镜差不多。如果试了都不行，说明患者的食管确实存在需要处理的狭窄或动力障碍，这时候胶囊内镜就不再适用了，需要换成传统内镜来完成检查。好在吞胶囊困难的人比例极低，绝大多数人只要放松心情、配合大口喝水，都能顺利过关。