肠息肉切下来送病理，报告上明确写着“管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变”。患者拿着报告去找医生，医生看了一眼说“没事，三年后复查就行了”。有些患者不放心，问需不需要做基因检测，看看有没有遗传风险。这个问题要看息肉的具体情况。对于四十岁以上、单发的小腺瘤性息肉，没有必要做基因检测，它就是一个很常见的偶发事件，和遗传没什么关系，定期复查即可。需要做基因检测的情况有几种，发病年龄特别早，比如三十岁以下就长了很多腺瘤，而且数量超过了十个，考虑家族性腺瘤性息肉病的可能。另一种是本人或者直系亲属有结直肠癌病史，且病理提示有错配修复蛋白缺陷，需要做林奇综合征的胚系突变检测。还有一种是比较罕见的锯齿状息肉病综合征，患者肠道里有大量的锯齿状息肉，这类患者的BRAF基因突变率高，需要做相关检测。没有这些特殊情况，单纯一个直径不到两厘米的普通腺瘤，不需要额外做基因检测。做了也只是告诉你“这个腺瘤有KRAS突变”，但这个信息对治疗和随访没有任何指导意义，还白白增加一笔费用。把重点放在定期复查肠镜上，比做一整套基因检测要实在得多。