绝大多数人的胃镜和肠镜都是门诊完成的，早上来下午走，不用住院。但有一部分患者预约的时候被通知“需要办理住院手续再做内镜”，这通常意味着检查的难度和风险超出了门诊能处理的范围。需要住院做内镜的常见情况包括以下几种。需要进行复杂的治疗性操作，比如内镜下黏膜剥离术切除大面积早期癌，操作时间长达两三个小时，术后需要严密监测有没有出血、穿孔这些并发症，门诊不具备术后留观的条件。操作过程本身就需要全身麻醉且风险较高，比如经内镜逆行胰胆管造影取胆总管结石，这类操作存在诱发重症胰腺炎的可能，术后需要住院观察几天。还有一种情况是患者本身全身状况较差，比如肝硬化、肾功能不全、心功能不全，或者正在吃抗凝药且停药风险很高，这类患者即使在门诊做最普通的检查，也可能出现意外，需要住院在监护下完成检查。还有一种很常见的原因，就是内镜发现的情况需要第二天追加检查或治疗，比如取了活检发现是癌，需要做增强CT或者超声内镜来分期，住院可以减少来回奔波的折腾。住院做内镜不是把小事搞大，而是把风险提前管理好。你住在医院里，不管是做检查还是等结果，随时有医生护士看着你，万一有什么不舒服，抢救设备就在隔壁。