内镜做完之后，肩膀和锁骨附近莫名其妙地酸痛，尤其是右侧肩膀更明显，手臂上抬或者翻身的时候疼痛加重。这个现象让很多人困惑，检查的是肚子，为什么痛在肩膀上。这其实是腹腔内残留气体刺激膈神经引起的牵涉痛。做胃镜和肠镜时，医生需要往消化道里打气把视野撑开。退镜时虽然会尽量抽气，但总有一部分气体从肠壁渗入腹腔，聚集在膈肌下面。膈肌的中央部分受膈神经支配，膈神经的起源在颈部的第三、四、五颈神经根，和肩膀的皮神经有一部分重叠。当腹腔里的气体刺激膈肌时，大脑把刺激信号解读为肩膀痛，而不是肚子痛。这种疼痛的特点是体位相关性，平躺时明显，坐起来或者站起来走几步就减轻。轻轻按摩肩膀、热敷一下，喝点温水促进气体吸收，一般半天到一天自行消失。如果肩膀痛持续两天以上还不缓解，或者疼痛剧烈到手臂抬不起来，那就不只是气体刺激的问题了。需要警惕有没有膈肌下的积气导致脾脏或者肝脏的牵拉，这种情况比较少见，但为了安全还是要及时联系医生。绝大多数情况下，做完内镜之后肩膀酸酸的，只是肚子里多了一包气而已，放几个屁、活动活动，气散了自然就不痛了。