预约内镜的时候，有些患者被建议先抽血做一次基因检测，然后再安排检查时间。患者觉得奇怪，做内镜的目的是为了发现病变，为什么要先做基因检测。基因检测在胃镜和肠镜中的主要用途是评估遗传性消化道肿瘤的风险。如果患者有很强的结直肠癌家族史，特别是直系亲属在五十岁以前就得了结直肠癌，或者同一个家系中有多人患有林奇综合征相关的癌症，那么患者本人可能携带胚系突变。携带这类突变的人需要比正常人更早、更频繁地接受内镜筛查。基因检测的结果可以帮助医生确定第一次筛查的起始年龄和复查的间隔。比如林奇综合征的携带者，需要在二十五岁左右就开始第一次肠镜，并且每两到三年复查一次，而不是等到四十岁。如果基因检测结果是阴性，就可以按照普通人群的推荐，四十岁开始筛查。做内镜之前先查基因，可以让检查的计划更精准，让高风险的人查得更密更早，让低风险的人避免过度检查。基因检测只需要一管血，结果通常需要几周才能出来。如果你被建议做这个检测，它不是代表你已经有癌症了，而是在帮你规划未来几十年的防癌策略。一份阴性结果可以让你安心很多，一份阳性结果可以让你和医生提前制定好早期发现和干预的方案。