Natural Orifice TranslumenalEndoscopicPuritry®（NOTES®）是一种新型的混合内窥镜/外科手术，目前正在世界各地的医院和研究机构进行研究。NOTES®代表了手术原理和内窥镜技术的下一个前沿领域。达到腹膜腔的标准方法（腹部部分，如发现胆囊和肝脏等器官）是通过手术切开皮肤或刺破皮肤，允许在腹部深处引入小型摄像机。后一种技术称为腹腔镜手术。
 
通常用内窥镜检查（例如用于结肠癌筛查）检查的胃肠道部分例如胃和结肠也存在于腹膜腔中。传统上认为胃肠道的穿孔（无意中刺穿产生孔）是不希望的事件。然而，使用NOTES®的干预有意地对胃，肠或阴道进行穿孔，从而允许操作者使用正常的身体孔口作为导管进入腹膜腔。在这里，任何腹膜结构在理论上都是平易近人的。 

例如，在自然口腔手术中，胆囊可以通过口腔移除。医生会在食道下方插入一根管子，在胃壁上做一个小切口，以便进入腹腔腹腔并通过相同的路径取出器官。NOTES®技术的潜在优势包括减少术后疼痛，缩短恢复时间和改善美容（缺乏手术切口疤痕）。

可以通过这种方式执行一系列程序，例如胃旁路术，输卵管结扎术，卵巢切除术和诊断工作。有些手术也可以通过直肠，阴道，尿道或膀胱进行。因为NOTES®是如此新颖，研究一般仅限于动物，主要是猪。然而，最近出现的人体研究报告说这些程序是可行的。在医学专家和机构审查委员会的密切监督下，正在进行涉及各种NOTES®程序的进一步研究。 

NOTES®倡议是美国胃肠内镜学会（ASGE）和美国胃肠和内窥镜外科医师协会（SAGES）的共同努力。这些社团共同组建了自然孔口外科评估和研究联合会（NOSCAR®），该联盟为NOTES技术和所需的相关研究提供指导，监督和评估。