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经肛门内窥镜显微手术(TEM)和经肛门微创手术(TAMIS)成果
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智韬科技

时间 : 2020-04-02 18:09 浏览量 : 209


Winde等进行了一项前瞻性研究,发现与TEM相关的手术时间,失血量,住院时间和镇痛要求明显低于腹部切除术。以下TEM肿瘤的复发率已经被报道的范围从2.4%至16%, ,而与常规的肛门切除范围相关联的4%至36%的复发率。 

在对I期直肠癌局部切除或TEM与根治性切除的系统评价和荟萃分析中,Veereman等发现主要结局(总生存,无病生存,局部无复发生存和无转移生存) )没有证据表明局部或根治性切除的优越性。 对于次要结果(失血,住院时间,手术时间,永久性造口数和围手术期死亡),证据支持局部切除。

需要进行额外的随机研究,比较TEM与传统局部切除和根治性切除。 

TAMIS与TEM相比具有多项优势。它需要最少的设置时间,并且使用现有的腹腔镜相机和仪器提供了TEM的低成本替代方案。尽管如此,学习曲线通常具有可比性,但对于已经熟悉单端口方法的腹腔镜外科医生来说可能更短。 在经验丰富的腹腔镜外科医生的手中,这项技术还通过直肠乙状结肠连接提供肿瘤的放大可视化。 因此,在精心挑选的患者中,这是一种具有成本效益,创新,安全和可行的方法。

虽然TAMIS是一种很有前景的方法,更多的比较研究和随机试验来确定其在癌症复发率和总体生存率方面的疗效。

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