典型的急性筛窦炎病例采用药物治疗。药物治疗可以减轻粘膜的炎症和水肿，减轻疼痛，对抗感染，打开鼻窦口，恢复正常的粘液纤毛分泌物。此外，改善的鼻窦抗生素渗透可减少对外科手术干预的需要。

在Mahalingam-Dhingra等人的一项回顾性研究中，患有眼眶蜂窝织炎的儿科患者如果患有伴有的筛窦炎则需要手术的可能性要高4.8倍。

在以下情况中指示手术：

对医疗管理无响应的鼻窦炎

鼻窦炎迅速发展

鼻窦炎在鼻窦或邻近区域（如眼眶或大脑）产生脓肿

鼻窦炎会危及患者的生存

Stokken等人的一项研究表明，需要手术治疗急性细菌性鼻窦炎并发症的儿科患者比接受慢性鼻 - 鼻窦炎手术的儿童更容易患有筛窦和额窦受累。该研究包括27名患有急性细菌性鼻窦炎并发症的患者和77名患有慢性鼻窦炎的患者，他们都接受了鼻窦手术，也发现两组之间的培养结果存在差异。