光动力学诊断（PDD）已成为白光（WL）膀胱镜检查的可行辅助手段，有助于完成TURBT的表现。使用WL膀胱镜检查可以遗漏病变，并且开发了PDD以帮助检测这些病变，降低复发率并改善切除的完整性。PDD利用几种化合物的光动力学性质，包括六氨基乙酰丙酸盐（HAL）（Hexvix，Cysview，Photocure; Oslo，Norway）和5-氨基乙酰丙酸（5-ALA）。 在计划的TURBT之前大约1小时，通过膀胱内导管将50mL重构的HAL溶液滴注到排空的膀胱中。滴注后，原卟啉IX优先在肿瘤组织中积累，产生明显划分的红色荧光，并用蓝紫光（380-440nm）照射。Cysview（盐酸HAL）于2010年获得美国食品和药物管理局的批准，用于Karl Storz D-Light C PDD系统，蓝光（BL）设置作为检测非肌肉的WL设置的辅助手段在先前膀胱镜检查的基础上怀疑或已知有病变的患者的膀胱浸润性乳头状癌。 最近的一项荟萃分析回顾了1,345例已知或疑似非肌肉浸润性膀胱癌患者的前瞻性研究的原始数据，其中HAL和BL作为WL膀胱镜检查的辅助手段。 HAL BL膀胱镜检查发现Ta肿瘤（14.7％; P <.001）和CIS病变（40.8％; P <.001）明显多于WL膀胱镜检查。此外，使用BL HAL与WL膀胱镜检查相比，长达12个月的复发率总体显着降低（34.5％对45.4％; P = .006）。 欧洲泌尿外科学会2013年关于非肌肉浸润性膀胱癌的指南推荐PDD用于怀疑携带高级别肿瘤以指导TURBT的患者。BL HAL辅助TURBT有可能提高切除的完整性和质量，并且可以避免围手术期膀胱内滴注化疗或第二次TURBT的需要，但是需要在该领域进一步研究来检验这一假设。 虽然5-ALA目前尚未被批准用于在欧洲或美国检测膀胱癌的常规临床用途，但它已在许多临床试验中进行了广泛研究。此外，口服应用的5-ALA已在欧洲获得批准，以加强术中恶性胶质瘤的检测。在210名患者的多机构回顾性研究中，Inoue等评估了PDD与膀胱内（n = 75）和口服（n = 135）滴注5-ALA和PDD引导TURBT治疗非肌肉浸润性膀胱癌的临床价值。 将复发率与接受WUR膀胱镜检查的TURBT的历史对照受试者进行比较。5-ALA引导的TURBT改善了CIS的检测，因为72.1％的扁平病变（包括发育异常和CIS）只能用BL 5-ALA辅助TURBT检测。5-ALA（口服与膀胱内）的给药途径不影响诊断准确性或无复发生存。 非肌肉浸润性膀胱癌的治疗是昂贵的，源于高复发率，需要重复TURBT和频繁的监测膀胱镜检查。由于HAL和5-ALA已被证明有助于增加检测并减少非肌肉浸润性膀胱癌的复发，该技术可降低膀胱癌治疗的成本。Garfield等人在初始TURBT时评估了BL HAL辅助膀胱镜检查作为WL膀胱镜检查与单独使用WL膀胱镜检查的辅助手段的成本效益，并指出PDD组在5年预计的模型中可节省近5,000美元的费用期。