传统的开放式外科碎石术已经被体外，体内和经皮碎石取代。体外碎石术是消除结石的最小侵入性方法，但它具有相对较高的失败率，包括大块结石，阻塞结石，胱氨酸结石和其他复杂结石。体内碎石术具有微创性，大多数输尿管结石和肾结石的成功率很高。钬：YAG激光器是目前最有效和最广泛使用的激光器。目前的研究正在研究更新的激光器和装置，以通过内窥镜方法不断提高碎石的效率，成本和可视化。

关于优选的内窥镜方法仍然存在争议，经皮穿过肾脏与输尿管镜检查。优选的方法是在操作者手中提供最大的机会，使患者无石头，并且发病率和费用最低。因此，对于大多数泌尿科医师而言，优选的方法受到石头的数量，大小，位置和可能的组成以及患者的身体习惯的强烈影响。