应考虑第一次气管造口管更换的设置。在作者所在的机构中，接受技术挑战性管放置的患者（例如，由于具有挑战性的身体习惯，病态  肥胖，颈椎不稳定/存在晕圈，高度呼吸支持或临界状况）使气管造口管改变在更急性护理环境中（例如，OR）。然而，对于常规病例中的稳定患者，可以在医院的不同位置（例如，普通住院病房，降压单元或ICU）进行管改变。

Tabaee等人证明，地板上的初始管更换与气道损失的风险较高有关。 他们的结论是，在场地上的护理和辅助支持水平可能导致安全气道管理的护理水平不足。他们发现，只要有足够的培训，设备和支持，大多数患者的一般病房变化都是安全的。实际上，作者医院的呼吸治疗服务每周对稳定患者进行常规治疗。