手术进入内淋巴囊是通过耳后经乳突硬膜外入路。遵循标准乳突切除术程序，进行额外的步骤：将乙状窦的骨架化向下延伸至颈静脉球，窦下角和位于乙状窦和后半规管之间的后颅窝。内淋巴囊硬膜外位于下迷路区域的后颅窝硬脑膜复制或增厚。

外科医生决定对乳突进行内淋巴囊减压或内淋巴囊分流放置取决于外科医生的偏好，经验和临床结果。

受损风险的潜在结构包括导致开窗和迷路损伤的后半规管，导致脑脊液（CSF）泄漏的后颅窝，导致瘫痪的面神经和导致出血的乙状窦