有些人预约无痛内镜时，被医生要求先做一个心电图，觉得多此一举，自己心脏明明没有不舒服。其实这个心电图不是查你有没有心脏病，而是给麻醉医生提供一个基础参照。无痛内镜使用的静脉麻醉药会对心血管系统产生一定影响，比如轻度降低血压、减慢心率。麻醉医生需要知道你平时安静状态下的心率是多少、有没有潜在的心律不齐或者心肌缺血。如果心电图提示有频发早搏或者ST段压低，麻醉医生就会提高警惕，术中加强心脏监护，药物用量从最小剂量开始慢慢滴定。更重要的功能是术后对照。万一麻醉过程中出现了心脏方面的问题，麻醉医生需要知道这个异常是麻醉引起的，还是患者原本就存在的。没有术前心电图作为基线，很难判断。对于年轻、没有任何心血管病风险的人，麻醉医生也可能直接问几个问题就免去心电图。但对于五十岁以上，或者有高血压、糖尿病、吸烟史的人，术前心电图是保障安全的一道重要防线，不是医院想多收费。