做了内镜下止血治疗的人，不管是胃溃疡出血还是息肉切除后出血，术后一两天发现大便变成了柏油一样的黑色，甚至黑得发亮像墨汁一样，往往会非常恐慌，以为手术失败了又在出血。其实黑色大便有两种完全不同的性质，区分它们的办法很简单，就是观察大便的质地和伴随症状。真正的活动性出血排出的黑便是糊状的、不成形的、有腥臭味，同时患者会感到头晕、心慌、出冷汗、血压下降。如果是残留血液排出的黑便，大便是成形的或者只是表面发黑，切开来里面是正常的黄色，患者没有任何不舒服，精神状态很好，血压心率也稳定。止血治疗后留在肠道里的血液，不管是手术中流进去的还是创面上缓慢渗出的少量血，血红蛋白经过肠道细菌和消化酶的分解，会变成黑色的硫化亚铁，需要一两天才能完全排干净。这就像身上擦破皮留下的血痂，血早就止了，但血痂要过几天才能脱落。单纯排一两次黑便完全不代表再出血，真正的判断依据是人有没有缺血的表现。如果不放心，可以带着照片发给医生看，或者直接去医院查一个粪便隐血和大便常规，化验结果会明确告诉你里面是新鲜红细胞还是已经变性的血红蛋白。