拿着在一家医院做的胃镜报告，去另一家医院找专家看，会发现两份报告的描述方式、用词习惯、甚至对同一病变的诊断结论都有差别。这不是哪家医院水平不行，而是内镜报告的描述和诊断存在一定的主观性。描述病变的大小，有的医生习惯用目测估计，有的是通过活检钳张开来比对，有的是用透明帽的直径做参照，不同方法测出来的数值差一两毫米很正常。描述病变的形态，有的医生按巴黎分型标准写“0-Ⅱa型隆起”，有的医生就写“浅表隆起型”，说的是一回事。对于边界不清的平坦型病变，有的医生会保守地写“可疑病灶，建议结合病理”，有的医生会直接写“考虑早期胃癌可能”。后一种写法看起来吓人，但其实他和前一种医生的判断是一样的，只是表达习惯不同。还有一些术语在不同地区、不同学派的用法不一样，比如“不典型增生”和“上皮内瘤变”基本是同义词。拿到另一家医院的报告，不要轻易下结论说之前的医院误诊或者过度诊断，带上两次的检查结果和病理切片，让专家对照着看，听听他怎么解释那些差异。