年轻人做内镜，主要看症状。二十到三十多岁的人，胃痛反酸拉肚子多半是功能性的或者幽门螺杆菌感染引起的，做过一次胃镜排除溃疡和肿瘤之后，可以安心很多年。四十岁是一个重要的转折点，这个年龄段的人开始进入消化道肿瘤的爬坡期，即使没有任何症状，也应该做一次高质量的胃镜和肠镜作为健康档案的基线。如果结果正常，可以管五到十年。五十到六十岁是内镜筛查的黄金年龄段，在这个阶段发现的早期癌做内镜下切除效果最好，代价最小，五年生存率超过百分之九十。超过六十五岁，做内镜就要充分考虑合并症和耐受性了。麻醉风险评估要更严格，普通检查要尽量缩短操作时间，能不取活检的尽量不取，能不切的息肉留着下次再切分次进行。七十岁以上如果没有症状，也没有很强的家族史，是否需要常规筛查可以和医生商量着来，不要硬抗着不查，也不必年年查。每个年龄段有每个年龄段的侧重点，听医生的建议，结合自己的家族史和身体状况来做决定，比盲目跟风或者一概拒绝都明智。