绝大多数人做胃镜都是经口的，也就是镜子从嘴巴伸进去，通过咽喉、食管到达胃和十二指肠。但有些情况不适合从嘴巴进去，比如做过下颌骨手术张口受限的人、口腔里有活动性感染的人、咽喉反射特别敏感以至于普通胃镜完全无法配合的人。这时候医生会建议改做经鼻胃镜。经鼻胃镜的镜身比普通胃镜细得多，直径大约五到六毫米，和一根细吸管差不多。它先从前鼻孔进入鼻腔，沿着鼻咽部绕到咽喉后方，然后进入食管。因为直径细、不经过舌根，对咽喉的刺激比普通胃镜小很多，恶心感明显减轻。做经鼻胃镜时患者可以坐着做，不需要侧躺，可以和医生聊天，看着屏幕上的画面，整个过程紧张感大大降低。它的缺点也有，镜头太细，成像清晰度和普通胃镜比稍逊一筹，也不能做太复杂的治疗。另外通过鼻腔时有些人会觉得鼻子里酸酸胀胀的不舒服。经鼻胃镜属于一种平衡方案，它不是最好最清晰的，但它是那些无法耐受普通胃镜的人的一个不错的选择。