胃镜或者肠镜报告上出现“神经内分泌肿瘤”这几个字，很多人第一反应是“肿瘤”两个字，吓得整晚睡不着觉。其实神经内分泌肿瘤和大家平时所说的癌是两码事。它来源于人体内的神经内分泌细胞，这类细胞分布在全身各个器官，胃肠道是它们最集中的地方。这类肿瘤的生物学行为差异很大，有的非常温顺，长得很慢，一辈子都不会转移，和良性肿瘤没什么区别。有的确实有恶性潜能，需要积极处理。消化道的神经内分泌肿瘤，胃、十二指肠和直肠是好发部位，内镜下看到的形态通常是黏膜下隆起，表面覆盖着完整的黏膜，不像腺癌那样表面粗糙糜烂。判断它需不需要处理，主要看三个指标，肿瘤的大小、病理分型和Ki-67增殖指数。直径小于一厘米、Ki-67指数低于百分之二、分级为G1的，一般认为是低危，不需要特殊处理，定期复查就可以。直径在一到两厘米之间的，可以内镜下切除后送病理确认分级。直径超过两厘米、Ki-67指数高、或者内镜下形态不好（有溃疡、侵犯深层），这种就需要积极处理了。所以当你看到“考虑神经内分泌肿瘤”的诊断时，先不要恐慌，这个诊断的跨度很大，可能是完全不需要担心的低度恶性，也可能是需要积极处理的。后续的超声内镜和病理分级才是决定治疗方案的关键。