先天性

据说，在没有插管史或其他后天性病因的情况下，狭窄是先天性的。先天性喉网占喉部先天性异常的约5％，其中75％发生在声门水平，其余发生在声门下或声门上层。大多数严重病例在儿童时期被诊断出来。

后天

创伤是儿童和成人狭窄的最常见原因。所有儿童和成人获得性慢性声门下狭窄的病例中约90％来自气管内插管。插管后报告的狭窄率为0.9-8.3％。

由于杓状软骨之间的压力，插管导致声门水平的损伤。由于完整的软骨环，插管导致舌下损伤，或者可能导致气管远端受伤。管对软骨框架的压力和/或运动可引起局部缺血和坏死。

插管持续时间是狭窄发展的最重要因素。17小时后报告有严重伤害，但可能发生得更早。ICU插管7-10天是可以接受的，但此后喉气管损伤的风险会急剧增加。

管的尺寸也很重要。对于成年男性，管的内径应不大于7-8 mm。成年女性的内径应不大于6-7毫米。所需的气管导管尺寸与患者的身高最相关。

狭窄也可能继发于异物，感染，炎症或化学刺激。呼吸道上皮易受伤。最初的水肿，血管充血和急性炎症可以进展为溃疡和肉芽组织生长的局部感染。最后，可发生成纤维细胞增殖，瘢痕形成和挛缩并导致狭窄。

系统因素可能会增加受伤风险，包括以下内容：

胃酸反流

久病

免疫功能低下的患者

贫血

中性粒细胞减少

毒性

灌注不良

放射治疗

其他原因包括：

外伤，穿透性和钝性

气管切开术，特别是高位气管切开术或环甲膜切开术

经皮气管切开术（这有一个新兴的作用。）

放射治疗后软骨发育不良; 可能会在20年后发生

慢性感染

慢性炎症性疾病包括以下内容：

韦格纳肉芽肿病

结节病

复发性多软骨炎

继发于胃食管反流和其他疾病的慢性炎症

肿瘤

Fang等人的一项回顾性研究发现，在41例接受食管pH阻抗检测的特发性声门下狭窄患者中，19例（46.3％）患有胃食管反流病，其中15例（36.6％）患有主要直立的反流病。

Gnagi等人的一项研究发现，获得性声门下狭窄患者与特发性声门下和气管狭窄患者的诊断时间差异很大。虽然32％的获得性狭窄患者在症状出现后3个月内被诊断出来，但在这段时间内仅有2％的患者被诊断出来。该研究共涉及160名患者。