Barrett食管（BE）对早期检测腺癌的监测仍然是临床实践中的一个挑战，因为需要大量的随机活检和抽样误差。新的内窥镜技术通过针对具有修饰模式的区域的活组织检查来改善Barrett粘膜的可视化并改善发育异常和早期癌症的检测。许多报道描述了BE中显示的粘膜和血管特征。

色素内镜和放大内镜已用于在BE [更好的检测专门肠化生（SIM）和早期瘤形成的8 - 10 ]。然而，染料应用改变了血管图案的可视化。需要额外的时间来更好地固定染料在组织表面上，然后重复水洗和吸引以除去过量的染料。NBI技术的优点是无需染色即可识别血管和粘膜图案，更易于操作，并增加了有关粘膜形态的有用信息。

已经描述了不同的粘膜图案放大NBI内镜期间，可以在胃食道接合部进行检测：圆形的，圆形（图（Figure1C）1C）或椭圆形的隐窝（柱状粘膜），平板（图（Figure1D），1D），绒毛（图（Figure1E），1E）和回形图案[肠化生（IM）] [ 11]。除了这些规则的模式，识别不规则，破坏的粘膜模式引起了对发育不良/癌症病变的怀疑。应评估的第二个因素是血管模式：存在具有正常出现血管的规则模式或具有异常血管的不规则模式。在非发育异常是常规的血管图案与常规绒毛/回状图案或具有扁平型粘膜（图相关联（Figure1D，1D，E）。区呈现不规则图案粘膜或血管异常（不规则，扩张时，开塞钻式血管）是可疑的高度不典型增生（HGD）或癌症（图的存在（Figure1F1F）。

Kar等[ 12 ] 先前概述了检测不规则粘膜和血管模式以及异常血管用于诊断HGIN的意义（94％敏感性，76％特异性，64％PPV和98％） NPG for HGIN）。其他研究报道了脊/绒毛模式对IM诊断的敏感性，特异性和阳性预测值（PPV）（分别为93.5％，86.7％和94.7％）以及HGD不规则/扭曲模式的敏感性，特异性和PPV（分别为100％，98.7％和95.3％），但也强调无法区分IM与低度不典型增生的区域。

Singh等[ 14 ] 报道了由专家和非NBI专家内镜医师在BE中可视化的粘膜和血管模式的简化分类的再现性和可重复性。他们已经描述于NBI-ME四种不同的模式：类型A-圆形凹坑与常规微脉管系统（图（Figure1C）1C）对应的柱状粘膜没有IM（PPV和NPV分别为100％和97％）; 键入定期微血管和定期微血管（图型C-缺席凹坑B-绒毛/脊凹坑（Figure1D，1D，E）与IM（PPV和NPV分别为88％和91％）对应;类型d失真凹坑有不规则的微脉管系统与HGD相关（PPV和NPV分别为81％和99％）。

由于分类系统的多样性，NBI-ME在BE评估中的临床应用仍在评估中。在Alvarez Herrero等进行的一项研究中，粘膜和血管模式的简化分类（非发育不良BE中的规则模式，发育不良BE中的不规则模式）显示出适度的观察者间协议和正确识别HGIN /早期的令人失望的比率癌症（67％和71％的HGIN /早期癌症图像被正确识别）。关于SIM和发育异常的鉴别准确性的可用分类系统的局限性以及有限的观察者间协议，是基于随机四象限活组织检查和来自可疑区域的活组织检查的BE监测方案无法替代的论点。针对先前在白光内窥镜检查（WLE）上发现的可疑区域进行针对性NBI-ME检查，例如粘膜不规则，凹陷区域，溃疡或结节，可用于描绘修改的粘膜或血管模式以及指导活检的指导。

NBI-ME也已成功用作治疗程序的辅助手段。该方法已被证明有助于靶向和描绘具有早期Barrett瘤形成的区域，先前通过高分辨率内窥镜检查和自体荧光成像确定用于内窥镜粘膜切除。结合高分辨率WLE，自发荧光和NBI的三峰成像评估可以替代染料喷雾技术，用于内窥镜治疗前早期癌症的检测和侧向扩散评估。