一些肾上腺病变需要进行彻底的管理。每种病理都存在术前，术中和术后需要注意的风险。

对激素活跃的肾上腺病变患者进行仔细的术前评估至关重要。外科医生必须了解肾上腺生理学。此外，麻醉学，内分泌学和（在某些情况下）心脏病学的咨询在术前通常是有帮助的。

嗜铬细胞瘤患者代表了一个独特的困难队列。术前，这些患者需要药物α-肾上腺素能阻滞，并且通常需要加入β-肾上腺素能阻滞剂，以便进行充分的血压控制。另外，这些患者倾向于显着减少体积并且可能患有导管胺诱导的心肌病。术前明智地使用α受体阻滞剂可以以受控方式促进这些患者的血容量扩大。

除了肾上腺特异性问题外，患者术前还需要采取标准预防措施。患者应在手术前一天接受仅含有透明液体的机械肠道准备。应在切口后1小时内给予广谱围手术期抗生素，并在麻醉诱导前开始使用有或没有皮下注射肝素的长袜和气动压迫装置进行标准深静脉血栓预防。