失弛缓症是一种罕见的食道疾病。该病症的特征在于下食道括约肌松弛不足以及伴随食道体蠕动的丧失。患者通常年轻,并且同时经常对固体和液体都存在吞咽困难。其他症状可能包括反流,胸痛,误吸和体重减轻。这种疾病经常被误诊为胃食管反流病(GERD),是导致诊断延误的常见原因。
失弛缓症在生命的第二个和第五个十年之间最常见,但在所有年龄段的人中都有报道。在美国,发病率约为每20万人口1人。
对于贲门失弛缓症,基本问题是缺乏正常的食管运动和高血压下食道括约肌(LE)S,其不能松弛。手术的目的是破坏LES的肌纤维以放松食道并允许食物通过。
今天,许多外科医生提供腹腔镜手术治疗贲门失弛缓症。目前的结果表明,这种手术具有持久的效果,具有良好的短期效益。超过90%的患者在手术后立即缓解症状。此外,微创手术的使用也降低了与开放式食管手术相关的发病率。
贲门失弛缓症有很多治疗方法。然而,多年来,手术的作用已经变得更加明确。对于轻度贲门失弛缓症病例,医学治疗仍然起作用。对于想要等待或想要非手术替代品的患者,肉毒杆菌毒素和气动扩张是很好的选择。然而,这些治疗的结果并不持久,症状的缓解是可变的。微创手术现已取代大多数贲门失弛缓症的医学疗法。与开放式技术相比,微创方法具有低得多的发病率和死亡率。超过90%的患者能够有效缓解吞咽困难。对于那些有相关GERD的患者,可以组合抗反流程序而不增加任何发病率。