关于肌切开术的程度没有绝对的规则。过去，大多数外科医生选择进行3-5厘米的肌切开术。然而，许多研究表明肌切开术的长度与吞咽困难的缓解之间存在直接关系。大量证据表明，胃壁上小于1 cm的肌切开术与持续性吞咽困难有关。大多数专家建议在胃壁上进行约1.5 cm的肌切开术，以确保不存在残留的吞咽困难。一些外科医生还建议将肌切开术扩展到约3厘米有更好的结果，但这种方法没有长期效果。

腹腔镜肌切开术的一个有争议的方面是是否同时进行抗反流手术。一些外科医生每次都推荐这种手术，但也有人说这取决于患者和食道的状态。