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胸腔镜肌切开术的成果
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智韬科技

时间 : 2023-06-30 17:37 浏览量 : 107


来自开放手术时代的长期结果数据表明65-70%的患者成功缓解了吞咽困难。然而,这些患者中的大多数接受了开胸手术,并且肌切开术在胃上的延伸最小。这种缺乏足够的肌腱切除术已被证实是胸腔镜或开胸肌切开术后大多数复发性吞咽困难的原因。

此外,许多这些晚期失败是由于严重的,难以治疗的反流而影响生活质量并需要手术干预。由于腹部入路的出现,并且由于腹腔镜技术极大地改善了可视性并允许更长的经腹肌切开术,因此成功率显着提高。一些作者现在支持使用术中内窥镜或测压指导进行肌切开术以确保完全消除LES。具体而言,Willis的吊索纤维(LES的倾斜部分)必须通过手术分开以提供足够的食物通道。

经胸入路也使得进行抗反流手术更加困难。使用腹腔镜技术已经基本上纠正了这些问题。接受腹腔镜Heller肌切开术和抗反流手术的患者吞咽困难的长期结果在大型研究中为80-95%。 控制反流的结果可能不如吞咽困难的结果。


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