腹腔镜腹股沟疝修补术与注意观察相反的一般适应症与开腹腹股沟疝修补术相同。

传统上，腹股沟疝的存在被认为是手术干预的充分理由。然而，研究表明，可减少疝的存在本身并不是手术的指征，并且监禁的风险小于1％。 

有症状的患者（有疼痛或不适）应该进行修复; 然而，多达三分之一的腹股沟疝患者无症状。在两项随机临床试验中解决了这种无症状或极少症状人群的观察与外科手术干预的问题，两项均发现长期随访后疝气相关症状无显着差异等待没有增加并发症的发生率。 

在一项研究中，实质性患者从观察组到手术组的交叉使得作者得出结论，观察可能会延迟但不能阻止手术。这种推理尤其适用于年轻患者。因此，即使是无症状的患者，如果在医学上合适，也应该进行手术修复。在另一项研究中，作者确定大多数患有无痛性腹股沟疝的患者会随着时间的推移出现症状，因此建议对医学上适合的患者进行手术。

一些报告列出了腹腔镜检查对开放性修复的具体适应症，包括复发性疝气，双侧疝气以及早期恢复全面活动的必要性。

一些研究表明腹腔镜修复复发性疝的有益结果。重新复发率可能会下降到5％或更低的腹腔镜修补，用率高达用于前修复20％进行比较。

与常规前路修复相比，腹腔镜腹股沟疝修补术后疼痛减轻使得腹腔镜检查成为双侧疝的首选方法。TAPP修复与双边腹股沟疝的患者的特别优点是，双方都可以通过相同的腹腔镜端口部位进行修理。

原发性单侧腹股沟疝的修复选择存在争议。一项大型退伍军人事务合作研究报告，腹腔镜腹股沟疝修补术的复发率为10％，前路修复率为5％  ; 然而，多位作者发现了这项研究的缺陷。 由经验丰富的医生疝其他研究已经报告了腹腔镜修补，范围从1％到3％的复发率。 

虽然腹腔镜修复的实际住院费用高于公开修理，但增加的费用可能会被早期恢复全面活动的社会效益所抵消。

患者偏好可能在选择一种类型的修复而不是另一种类型时发挥最大的作用; 然而，外科专业知识也起着关键作用。数据显示，随着外科医生获得腹腔镜技术的经验，复发率显着下降。一些研究表明，TEP腹腔镜疝修补术的学习曲线可能高达250例（而开放修复则为25例）。TAPP修复的学习曲线更接近开放技术的学习曲线。 

比较TEP与TAPP的Cochrane数据库荟萃分析发现复发率无显着差异，但确实发现TAPP与更高的腹腔内损伤风险相关。作者得出结论，需要进一步的随机对照试验来明确比较这两种技术。

关于女性患者腹股沟疝的结论难以得出，因为大多数文献都涉及男性患者。Koch等发现女性复发率较高，女性股骨复发的可能性是男性的10倍。这使得一些人得出结论，在初次手术时覆盖股骨空间的方法（例如，腹腔镜修复）更适合女性的初级修复。 需要进一步研究来解决这个问题。

IPOM技术已经失宠，因为有报道称器官损伤，神经损伤和疝复发率高得令人无法接受。