在腹腔镜腹股沟疝修补术中准确识别腹股沟腹股沟解剖结构有助于预防并发症。在手术过程中的几个点仔细注意细节也会有所帮助。适当的定位和填充可以帮助预防神经麻痹。

下腹部血管可能被TEP修复中使用的解剖球囊移位，这可能导致明显出血或阻碍解剖。下腹部血管可被夹住并分开而没有后果。如果血管原位出血，可以使用经腹壁缝线结扎来控制出血。在TAPP修复中，在右侧平面开始腹膜剥离有助于防止在腹膜瓣形成期间对上腹部血管的损伤。

可能发生血肿或血清肿形成，但由于腹膜的填塞效应，通常是自限性的。在极少数情况下，可能需要进行外科手术。

腹膜上的小孔可导致腹膜侵入工作空间。这可以通过多种方式解决，例如通过扩大孔以使腹膜内压力与腹膜前压力平衡，通过将腹部放置腹部气囊以排空腹腔内气体，或者通过牢固地关闭孔以防止二氧化碳进入腹膜腔。

应修复腹膜上的所有孔。大孔不会导致工作空间减少，但可能导致术后并发症。暴露的网状物可导致小肠粘连，并且在极少数情况下会导致肠损伤和瘘管。 一种腹膜租金也可以作为一个网站肠变得禁闭。可以用缝合线，夹子或预先形成的缝合线结扎闭合腹膜的租金。

在TAPP期间尽量避免撕裂腹膜皮瓣尤为重要; 这可能很困难，因为腹膜可能非常脆弱。撕裂腹膜可能不是这种修复的重要并发症，但它会增加额外的手术时间，并且可能使腹膜闭合和网状物的覆盖复杂化。当腹膜撕裂并且不能修复时，可以使用屏障型网或适于腹内放置的网。然而，这并不理想，因为腹膜有助于将网状物保持在适当位置。

腹腔损伤在TEP修复中并不常见，但如果腹膜撕裂并进入腹腔则可能发生。对含有腹部器官的宽颈疝囊应特别小心。如果怀疑受伤，最终的腹膜内评估可能有助于完成病例。腹腔内损伤的可能性是TAPP修复的缺点之一; 因此，安全的腹腔镜检查是必不可少的。外科医生应采用他们认为最舒适的腹腔镜检查技术。

显然，谨慎的疝气减少和仔细鉴别输精管和脐带结构对于避免并发症至关重要。大的间接疝囊可能难以减少; 它们的慢性通常会导致囊与脐带粘连。如果经过努力，囊不能减少，它可以分开。囊和脐带结构应清楚分开，囊应无内容物。可以使用冷剪刀来分隔囊。近端囊应用缝合线结扎，远端囊保持打开。

粘连形成在TEP修复中非常罕见，但据报道具有大的腹膜租金。可以保证闭合缺损并且可以利用内窥镜夹或内窥镜环结扎进行腹腔镜手术。

疼痛（急性术后或慢性）是另一种潜在的并发症。解剖过程中神经损伤是慢性疼痛的常见原因。通过在髂耻管下方的侧面空间和精索血管的侧面进行温和的解剖可以避免这种损伤。在用大头钉固定网格时必须非常小心。意识到腹股沟解剖学将帮助外科医生修复网状物而不会伤害严重的神经。神经损伤通常是自限性的，但可能必须用类固醇注射治疗，或者如果持续性，则进行神经切除术。

导致萎缩性睾丸甚至坏死的缺血性睾丸炎是腹股沟疝修补术的一种灾难性但已知的并发症。这种血管损伤的确切原因尚不清楚，但它被认为是继发于静脉血栓形成而非动脉损伤。虽然这种并发症很少见，但应保持较高的怀疑指数; 这与急诊睾丸超声检查相结合，可能有助于避免睾丸切除术。缺血性睾丸炎的症状包括手术后2-3天开始出现疼痛性睾丸肿胀和发热。 

一项针对男性腹腔镜腹股沟疝修补的重量级和轻量级网状物的研究发现，使用轻质网状物进行双侧修复会对精子活力产生负面影响。一项涉及59名男性患者的前瞻性随机研究发现，在接受1年随访时，接受轻质网状物的患者的精子活力从术前水平下降，但接受重量网状物的患者精子活力略有增加。不同类型的网状物的接受者之间没有注意到生活质量的差异。