功能性内窥镜鼻窦手术可以从切除术开始。如果可以在不操纵中鼻甲的情况下最初可视化钩突过程，则可以直接进行切除术。否则，中间鼻甲被轻轻地内侧化，小心地使用弗莱尔电梯的弯曲部分以避免对鼻甲的粘膜损伤并避免强力内侧化和鼻甲骨折。

接下来，可以通过切口与弗里尔升降机的尖端或镰刀进行切除术。切口应放置在钩突过程的最前部，与鼻泪管所在的较坚硬的泪腺相比，触诊过程更柔软。然后，使用Blakesley镊子抓住自由的钩状边缘并将其移除。

完整的切除术对于后续的可视化非常重要。不完全切除术是原发性手术失败的常见原因。后退者也可以直接用于取消钩突过程。