定位患者并在仔细体格检查和成像检查后选择活检部位。在无菌措施下，局部注射利多卡因以麻醉所选部位。用手术刀片制作小皮肤缺口。

带有管心针的Cope针通过肋骨上表面的皮肤切口引入，以防止神经血管束损伤。使针前进直至获得胸膜液。然后移除管心针并引入活组织检查套管针。使用活检针连接50-mL注射器，其提供封闭系统，通过该系统可以取出胸膜液，从而确认活检针在胸膜腔中的位置。转动活检针，使直角投影朝下。外套管和活组织检查套管针都被部分抽出，直到壁层胸膜被接合为止。用一只手将活动的牵引力施加到活组织检查套管上，并且外套管以旋转运动前进。这个动作可以解剖胸膜组织和肋间肌。

移除活检针，在此期间指示患者发出“EEEEE”声以最小化空气进入的风险。用附着的注射器施加正压收集活检标本。针对出血并发症观察针部位，并施加压力敷料以防止胸膜液的皮下积聚。

艾布拉姆斯胸膜活检针由3部分组成，有2个同心管和一个管心针。外管具有套管针点和套管针点后面的深凹口，可以通过内管旋转运动关闭，允许切割胸膜组织。使用艾布拉姆斯针进行胸膜活检的一般技术类似于针对Cope针所描述的技术。

盲法胸膜活检也使用Tru-cut针在中度至大量胸腔积液的情况下进行，结果与使用Abrams和Cope胸膜活检针获得的结果相当。 然而，Tru切割针通常与图像引导通过超声或CT扫描使用。