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经皮射频消融肝肿瘤背景
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智韬科技

时间 : 2023-09-28 17:45 浏览量 : 155


经皮射频(RF)消融(RFA)是一种令人兴奋的方法,用于破坏肝脏中不能手术的原发性肿瘤或转移灶。在治疗肝细胞癌(HCC)的患者不到40%是用于手术候选者,和复发的根治性手术后的速率是高的。因此,像RFA这样的经皮技术非常重要。RFA广泛用于转移性和小型原发性肿瘤。它可作为移植候选者的桥梁,特别是与小的原发病灶有关。

经皮RFA是一种微创,可重复的手术,并发症少。它是在放射学指导下进行的。随机对照试验表明,RFA在治疗小肝癌方面优于乙醇注射。与经皮乙醇注射(PEI)相比,RFA导致更高的完全坏死率并且需要更少的治疗时间。

RFA的长期存活率也更好。一项随机临床试验表明,与PEI相比,RFA的1年完全缓解率明显更好。RFA联合经导管动脉化疗栓塞(TACE)也是治疗不能手术的肝脏肿瘤的有效方法。RFA联合TACE在治疗乳腺癌肝转移方面似乎也是安全有效的。

比较经皮RFA和经皮微波凝固治疗(PMCT)的研究表明RFA治疗小肿瘤的效果更好。RFA可提高存活率,减少并发症,并显着降低局部复发率。

在RFA中,通常在超声波检查或计算机断层扫描(CT)的指导下将针插入肝脏。一旦将针放置在肿瘤内,就使用发生器来传递快速交流电(RF能量)。该针可以是双极的或单极的; 后者需要在患者大腿上放置接地垫。通过邻近细胞的快速搅动产生的摩擦热在病变部位产生热量,并产生肿瘤的破坏(液化坏死)。

该技术在欧洲和美国广泛使用。Shiina等人指出,到2007年,日本至少有1500家研究所引入了RFA治疗肝脏肿瘤。

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