目前，选择的手术是腹腔镜海勒肌切开术。与胸腔镜方法相比，腹腔镜方法提供较少的术后发病率和较短的住院时间，并且响应率提高（> 90％）。文献也支持腹腔镜超过开放手术，具有相同或更好的手术效果和卓越的生活质量测量。

开放程序保留用于以下特殊情况：

伴有骺憩室的贲门失弛缓症虽然腹腔镜检查也越来越多地被考虑在这种情况下

曾经历过先前失败的Heller肌切开术的患者

腹腔镜手术被认为不可行的情况

存在不适合腹腔镜治疗的相关腹腔内病理

当患者经历过多次腹部手术，经腹肌切开术失败或弥漫性食管运动障碍时，建议采用胸腔入路。

由于其三维可视化所提供的优势，机器人技术正在被研究其在Heller肌切开术中的有用性。然而，它是昂贵的，并且需要额外的研究。还描述了经口内窥镜肌切开术（POEM）。