海勒肌切开术的主要适应症是良性贲门失弛缓症伴吞咽困难。失弛缓症是一种相对罕见的疾病（西方国家患病率约为1 / 100,000 ），病因通常不明。它由高血压，非治疗性LES和低蠕动或无精子食管体组成。

病理生理学可能继发于肌间神经丛的异常神经支配（抑制性非肾上腺素能，非胆碱能神经节细胞变性和神经纤维化）。已经注意到一氧化氮和血管活性肠肽（松弛介质）合成的同时显着降低。自身免疫疾病，病毒感染和原生动物感染（例如来自南美洲克氏锥虫的恰加斯病）也被认为是贲门失弛缓症的原因。

出现症状具有隐匿性起病（通常持续至少2年）并且包括进行性吞咽困难，反流，胸痛或心脏灼热，误吸和体重减轻。诊断基于LES通过食道测压法（标准标准），对比食管造影术或食道镜检查确认吞咽完全松弛的失败。放射学上的经典描述是在对比食管造影期间观察到的食道狭窄的“鸟喙”。

手术适用于以下贲门失弛缓症患者：

需要终身扩张或注射肉毒杆菌毒素的年轻患者（<40岁）

多次非手术治疗后出现复发或持续症状的患者

最初选择手术的患者

气道扩张穿孔风险高的患者（以前的食管胃交界手术[EGJ]）

在确定需要手术后，考虑开放与腹腔镜方法的适应症。