对于体重为500-1200g的新生儿，在模拟手术室（OR）条件下，新生儿重症监护病房（ICU）可以轻松完成手术。在新生儿ICU中进行手术非常重要，因为这些新生儿通常处于不稳定的呼吸机依赖状态，这使得到OR的运输更加危险。

在儿童处于右侧卧位的位置，在肩胛骨尖端附近的1.5厘米切口处做。肺向内侧缩回，下行主动脉和锁骨下动脉上方的纵隔胸膜切开并向内侧缩回。这样可以很好地显示导管和所有重要的相关结构。

如果存在任何疑问，血管钳在极少数情况下可用于封闭被认为是导管的结构。此时，远端脉搏血氧饱和度和全身压力测量可用于确认PDA的识别。同样，这很少是必要的。然后可以使用两个或更多个止血夹来关闭管道。在这些关键的新生儿中划分导管通常是不可取的。

早期结扎或药物治疗对于支气管肺发育不良（BPD），住院费用和死亡率降低的总体益处尚不清楚。一项关于早产儿结扎结果的研究显示了早期受益的证据。30天和1年死亡率分别为4.8％和12.8％。然而，由于1年BPD导致的死亡率仍然很高。

导管闭合的时机也存在争议，但当吲哚美辛治疗失败或蛛网膜下腔出血或肾功能衰竭患者禁忌时，通常建议关闭。在PDA诊断后用吲哚美辛治疗的极低出生体重婴儿比早期布洛芬治疗效果差，导致PDA结扎的发生率较低。

虽然没有明确的数据，但许多有攻击性的新生儿科医生认为早期结扎导管是将这些早产儿从呼吸机中断奶的重要辅助手段。与生命超过3周的手术闭合相比，早产儿少于3周的早期手术闭合与完全口服喂养的延迟时间缩短和生长改善相关。

PDA面积较大且出生体重较低的早产儿可能无法就医，也可能因早期手术闭合而受益。较大的PDA大小和较高的脑利钠肽水平与PDA闭合的药物治疗失败之间存在相关性。