像新生儿和婴儿一样，许多青少年和成年患者可以通过标准的左胸廓切开术接近。然而，当PDA很大时，简单的结扎可能带来一些风险，包括撕裂和出血。在这些情况下，使用适当的血管夹进行轻柔的双夹紧，然后用4-0聚丙烯缝合线进行分割和背面切割。由于PDA往往很短并且可能在主动脉末端钙化，因此成人的修复可能需要正中胸骨切开术和CPB。

在完成CPB的准备后，分离主动脉和肺动脉干。单静脉插管就足够了。在建立CPB并清空心脏后，将患者置于中等的特伦德伦堡位置，并通过压迫左肺动脉的前壁来手动闭塞PDA。这种操作可以防止肺血管系统和右心室的扩张。

主动脉被交叉钳夹，心脏停搏液被注入以阻止心脏。移除PDA的手动闭塞，并在PDA对面打开肺动脉。使用临时低流量灌注，同时用球囊导管或手指闭塞阻塞来自导管的血液。用4-0或3-0聚丙烯缝合线用于确定闭合导管。在极少数情况下，孔口对于这种封闭来说太大，可以缝合涤纶或聚四氟乙烯（PTFE）的合成补丁。

用连续聚丙烯缝线封闭肺动脉，并在完全复温后以常规方式终止CPB。放置胸管以排出空气并排出任何残留的液体; 手术后早晨可以常规取出它们。