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脐疝的修复
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智韬科技

时间 : 2023-10-24 17:38 浏览量 : 150


传统的梅奥修复包括与相邻的腱膜结构的垂直重叠。曲线横切口采用天然皮肤折痕制成,不应超过180°。另外,椭圆形切口可用于需要切除多余皮肤的大疝。

使用精细的器械和电烙术,切除覆盖疝气的丰富皮肤以从疝囊中清除脂肪并从缺损边缘沿周向清除腹壁。

腱膜切口在疝缺损的两侧纵向延伸。疝囊被包围并从筋膜的边缘切除。囊从脐部基部横切。减少疝囊的内容物,打开囊以检查内容物。裂解所有粘连和瘢痕组织。

检查内容物的存活率,并切除任何受损的粘附网膜。

腹膜用可吸收的缝合线封闭。筋膜瓣从腹膜上抬起并与3厘米重叠重叠。用单丝不可吸收或长效可吸收的水平褥式缝合线封闭皮瓣。将松弛切口放置在缺损侧面5cm处。将覆盖的筋膜固定在前腹壁上,并通过将下表面固定到筋膜上来翻转脐。

对于大于4厘米的缺陷,应使用网状衬垫,子衬垫或衬垫。Sublay网应放置在直肌和后鞘之间。对于网状衬垫,应排除粘连到腹膜。不可吸收的缝线用于将网固定到前腹壁。

然后使用间断或运行的可吸收缝合线闭合腹膜。脐部的下表面固定在筋膜上。如果已经抬起大的皮瓣,则可以用可吸收的缝合线或封闭的抽吸引流管封闭皮下空间。

然后用运行的皮下缝合线闭合伤口。将覆盖网缝合到腹膜上方的筋膜上,并在所有侧面上重叠3cm。


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