切口通常在第五肋骨上进入第四肋间隙，从胸骨开始并延伸到腋后线。

切口应足够深，以部分横切背阔肌。

不应该花时间计算肋骨空间。

对于疑似左锁骨下动脉损伤的患者，切口可在第三肋间隙进行。

所有创伤性逮捕和左侧胸部受伤患者均采用左侧入路，如下图所示。（右侧入路可用于非右侧受伤患者。）

用20号手术刀刀片分离胸大肌和锯齿肌的皮肤，皮下脂肪和浅表部分。

在进入胸膜腔之前暂时停止通气，以使肺部塌陷并最大限度地减少医源性损伤。

用手术刀在肋间肌肉做一个小切口。

将一片钝头剪刀放入孔中; 然后，完全横断肋间肌。操作者可以将他或她的空闲手的第四和第五手指插入肋间隙并轻轻推开肺以防止剪刀对其造成伤害。

切断肋间肌后，在肋骨之间放置肋骨扩张器以暴露胸腔内容物。肋骨吊具应放在手柄向下的位置，以便在必要时将切口延伸到右胸部。

在观察胸腔后，使用抽吸来疏散血块和血液。

如果怀疑右侧受伤，可在右侧进行另一次切口，形成所谓的翻盖（双侧前外侧开胸）。这需要内乳动脉撕裂，如果复苏成功，可以在以后结扎。

或者，胸骨可以用创伤剪或Gigli锯分开，以将胸廓切开术延伸穿过中线（称为活板门）。一旦血流恢复，通过这种技术切断内乳动脉可能导致明显的出血。