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简单的前列腺切除术并发症预防
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智韬科技

时间 : 2023-11-24 17:40 浏览量 : 155


在有症状的膀胱出口梗阻患者中进行前列腺切除术前排除前列腺癌。所有男性均应接受术前前列腺特异性抗原(PSA)测定和常规直肠指检(DRE)。任何一种筛查方式引起的怀疑都应该促使前列腺超声,超声引导下前列腺穿刺活检,以便在进行开放(简单)前列腺切除术之前排除癌的存在。

在进行开放(简单)前列腺切除术之前,应该在所有患者中获得尿分析和尿培养,电解质研究,全血细胞计数(CBC),凝血研究,以及至少类型和筛选。

尽管经直肠超声检查可能有助于记录前列腺的大小,但术前并未指出,并且无助于术前筛查前列腺恶性肿瘤。

除非出于其他原因(例如,评估血尿),否则在出口阻塞的患者中不常规进行上泌尿道的图像。

胸部X线摄影和心电图可用于研究60岁以上患者可能存在的先前存在的并发症。

膀胱镜检查可用于识别尿道狭窄疾病,膀胱结石,憩室和大中叶的存在。当临床医生决定是否进行耻骨上耻骨切除术或耻骨后前列腺切除术时,该信息是有用的。

术前下尿路研究可能包括尿流率和记录残余残余,并且可能包括膀胱测压和压力或流量评估,患者可能有更复杂的病症,可能有膀胱不稳定或逼尿肌功能异常。

如果术前需要抗凝血剂(如阿司匹林,其他非甾体类抗炎药[NSAIDs],华法林[Coumadin]),请与停药医师协调停药,并在手术前纠正任何明显的凝血功能障碍。

讨论术前开放(简单)前列腺切除术的潜在风险,包括尿失禁,勃起功能障碍,逆行射精,尿路感染和输血需求。此外,与所有开放式骨盆手术一样,深静脉血栓形成和肺栓塞的风险始终存在。

Pariser等人的一项研究调查了BPH简单前列腺切除术的全国趋势,发现出血并发症很常见,但围手术期死亡率较低,而且年龄较大,黑人种族或多种合并症的患者并发症的风险较高。


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