根治性肾切除术仍然是手术可切除病变的首选手术。在根治性肾切除术后20-30％完全切除的RCC患者中复发。作为免疫治疗的一部分的转移性疾病患者或在顽固性疼痛和出血的情况下作为姑息性手术的新化疗方案也表明根治性肾切除术。许多病例现在用新的FDA批准的酪氨酸激酶抑制剂作为辅助治疗。此外，一些新的药物目前正处于治疗转移性肾癌的II期和III期临床试验中。到目前为止，在改善生存和延缓进展方面取得的成果很有希望。

复发的预测因子包括症状性疾病，高Fuhrman级肿瘤，高病理分期，微血管侵犯和坏死。在这些患者中，与单独观察相比，无论是在肾切除术后放射治疗还是辅助干扰素-α给药都不会延迟复发或提高总体存活率。因此，观察仍然是肾细胞癌根治性肾切除术后的护理标准。