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部分肾切除术介绍
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智韬科技

时间 : 2023-12-01 17:40 浏览量 : 151


当考虑几个因素时,揭示了NSS的临床效用。首先,RCC通常在其疗程的最后阶段才会出现症状。偶然发现的病变倾向于较小且等级较低,因此更适合保守手术。

接下来,偶然检测到的固体肾脏肿块的鉴别诊断包括嗜酸细胞瘤,血管平滑肌脂肪瘤,移行细胞癌,复杂的囊肿,或Bertin的肥大柱。大多数这些实体在成像研究中的特征,最常见的是CT扫描,以及它们的临床表现允许它们的区分。然而,在没有证实的情况下,考虑通过静脉造影剂放射摄影增强的实体病变为RCC。在这些病变中,10-15%是嗜酸细胞瘤。针活组织检查尚未被证实是可靠的并且与高假阴性率相关。因此,虽然指出了手术方法,但NSS允许等效的癌症治疗,同时最小化10%患有良性病变的患者中肾单位丢失的风险。

最后,小型RCC的自然病史和恶性潜能尚不清楚。虽然观察可能是合并症较高的老年患者的可行选择,但NSS允许治愈性手术并消除普通患者的不确定性,并具有可接受的预期寿命。保守性切除RCC的目标是完全局部手术切除恶性肿瘤并保持足够的肾功能。这是一种微妙的平衡,使肾脏保留手术有时具有挑战性和争议性。

除了RCC之外,对于某些影响肾脏的良性疾病,部分肾切除术是根治性肾切除术的重要替代方法。它允许最佳的手术治疗,同时在可能和必要时避免过度治疗和肾单位丢失。

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