当病变位置特殊或患者状况不适合组织活检时，内窥镜下获取的液体样本成为重要的诊断补充。通过内镜工作通道注入生理盐水冲洗病变区域，回收的冲洗液中可能含有脱落的肿瘤细胞、病原微生物或炎性细胞，经离心沉淀后可进行细胞学检查、微生物培养或分子生物学检测。在胆管、胰管等深部管道病变中，细胞刷检技术能获取管道壁的脱落细胞，对胆管癌、胰管癌的早期诊断具有重要意义。对于肺部周围型病变，支气管肺泡灌洗技术能获取远端肺泡的样本，进行细胞分类计数、病原体检测及肿瘤标志物分析。这些液体活检技术虽然不能完全替代组织病理学检查，但其创伤更小、操作更简便，在筛查、动态监测及鉴别诊断中发挥着独特作用。特别是在肿瘤的分子分型、耐药基因检测方面，液体样本同样能提供重要的分子生物学信息。