消化道异物是常见的内镜急诊，其取出策略需根据异物的性质、位置、嵌顿时间及患者状况个体化制定。尖锐异物如鱼刺、牙签、鸡骨等，常嵌顿于食管生理狭窄处，取出时需在透明帽辅助下旋转调整方向，使尖锐端朝向外口方向，避免取出过程中二次损伤。对于已经穿透食管壁的异物，需与心胸外科联合评估，部分需外科干预。钝性异物如硬币、纽扣电池，纽扣电池需紧急取出，因其可迅速导致电化学烧伤；取出时可用圈套器、网篮或异物钳，关键在于绕过异物远端套取。胃内大型异物如牙刷、刀片，可采用双通道内镜技术，一通道持圈套器固定，另一通道持网篮辅助，协同取出。对于已进入小肠的异物，双气囊小肠镜的应用大大扩展了取出的范围。药物包装袋的取出需特别谨慎，避免破裂导致中毒。风险控制贯穿全过程：术前影像学明确异物位置与形态、与麻醉团队密切配合确保气道安全、术中轻柔操作避免二次损伤、术后再次进镜确认有无残留损伤。这一系列技巧与风险控制措施的综合应用，使绝大多数消化道异物患者避免了外科手术。