慢性胰腺炎胰管支架置入术后，支架相关急性胰腺炎虽发生率不高，但一旦发生可导致严重后果，建立基于风险因素分析的预防策略至关重要。风险因素可归纳为患者因素、操作因素及支架因素三大类。患者因素中，年轻女性、有复发性胰腺炎病史、合并胆道疾病者风险较高；胰腺功能尚存（无显著胰腺萎缩）者支架置入后易发生反应性胰腺炎。操作因素中，多次插管尝试、胰管括约肌切开过大、造影剂高压注射、导丝或支架损伤胰管壁是关键可干预因素。支架因素中，支架直径过大（>8.5Fr）易压迫胰管壁导致炎性反应；支架长度不当（过短易移位、过长易损伤胰管分支）；支架留置初期引流不畅均可诱发胰腺炎。基于这些风险因素，可构建风险分层模型，将患者分为低、中、高危三组。低危组（无危险因素）术后常规管理，预防性应用生长抑素类似物；中危组（1-2个危险因素）需加强防范——术前预防性使用非甾体抗炎药（吲哚美辛栓剂），术中尽量缩短操作时间、减少造影剂用量、选择适宜直径的支架；高危组（≥3个危险因素或既往支架后胰腺炎史）需最高级别预警——术前置入胰管支架保护、术后鼻胰管引流24-48小时、住院观察。无论何种风险分层，术后均需监测血清淀粉酶及脂肪酶水平，密切观察腹痛、发热等症状。一旦发生胰腺炎，按急性胰腺炎诊疗规范处理：禁食、补液、镇痛、生长抑素等。这种基于风险因素分析的预防策略，使慢性胰腺炎胰管支架置入术后急性胰腺炎的发生率显著降低。