结直肠传统锯齿状腺瘤内镜黏膜下剥离术后，菌群代谢物（短链脂肪酸、胆汁酸、色氨酸代谢物）的失衡是影响黏膜愈合和息肉复发的关键因素。内镜下代谢物采样采用微透析探针，经内镜活检孔道插入肠腔，透析液实时收集黏膜表面的代谢物。正常代谢谱特征为：丁酸>10mM、次级胆汁酸<5μM、色氨酸代谢物（吲哚-3-丙酸）>1μM。代谢异常者需靶向调控：丁酸不足者内镜下局部灌注丁酸钠溶液（50mM，每日1次，连续7天）；次级胆汁酸过高者口服熊去氧胆酸（13-15mg/kg/d）竞争性抑制；色氨酸代谢异常者补充色氨酸（2g/d）联合益生菌（罗伊氏乳杆菌）。调控后需重复微透析评估代谢物恢复情况。