长期吃阿司匹林、氯吡格雷或者华法林的人，一旦被告知要做内镜活检或息肉切除，最担心的就是停药之后会不会诱发心梗或脑梗。是不是必须停药，停药期间要不要住院过渡，这是一个需要根据个体风险来权衡的问题。对于只需要做普通检查、不取活检也不做任何治疗的人来说，所有抗凝药都可以不停，正常服用直接去做检查。对于需要切息肉或者切除早期肿瘤的人，医生会根据息肉的大小、数量和切除方式，评估出血风险是高还是低。如果出血风险很低，比如切除几个小于五毫米的小息肉，阿司匹林通常可以不停，直接做切除。如果息肉很大、需要做黏膜下剥离，或者是患者本人有心脑血管的高危因素比如放了支架不久，医生会让心内科和消化内科一起会诊，制定一个桥接方案。常见的做法是术前五天停用抗凝药，用低分子肝素每天打针来代替，做完切除后确认没有活动性出血，再尽快恢复口服抗凝药。这种桥接完全可以在门诊完成，患者每天来医院打一针就回家，只有极少数反复心绞痛或者放了复杂支架的高危人才需要住院监测。是否需要住院、停药几天、换什么药、何时恢复，都应该由心内科医生来决定，自己不能擅自做主。