翻开胃镜报告，在病理诊断那一栏看到“HP阳性”或者“HP(+)”的字样，很多人不知道这是什么意思，也不会去问医生。HP是幽门螺杆菌的英文缩写，这是一种寄生在胃黏膜上的细菌，形状像螺旋状的小棒槌。它有个很厉害的本事，能在强酸性的胃液里存活，因为它能分泌尿素酶把胃里的尿素分解成氨，在细菌周围形成一个碱性的保护罩。全世界超过一半的人胃里都有这种细菌，绝大多数携带者一辈子没有任何症状。但它确实跟慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤以及胃癌有明确的关系。如果你有胃痛、反酸、烧心等症状，或者胃镜发现有糜烂、溃疡、萎缩、肠化，医生通常会建议根除它。如果你没有任何症状，胃镜也完全正常，根除不根除可以跟医生商量着来，有些人选择不治，因为长期吃抗生素也有副作用和耐药问题。判断有没有HP感染，除了病理活检，还有碳13或碳14呼气试验、粪便抗原检测、血清抗体检测等好几种方法。胃镜取活检的优点是不仅能知道有没有，还能顺便做药敏试验，告诉医生哪种抗生素对你最有效。所以看到HP阳性别慌张，下次复诊时问问消化科医生，结合你的具体情况决定要不要吃那两周的四联疗法。