做内镜的时候，镜子已经伸进去了，医生看到了一处可疑的病变，却没有继续看下去，而是退出来换了一根不同的镜子重新进去。这种操作让患者困惑，觉得好不容易把镜子伸到位置了，为什么要退出来重新来一遍。这通常是因为普通的检查镜已经不能满足观察的需要，需要换成具有特殊功能的镜子。比如胃镜发现了可疑的早期癌变区域，普通白光镜下边界不清，需要换成具有放大和窄带光成像功能的放大胃镜来精查。放大胃镜可以把黏膜表面的细微结构放大几十倍，直接看到腺管开口形态和微血管走行，这些细节是判断病变是良性还是恶性的关键依据。再比如超声内镜，前端多了一个微型超声探头，可以穿透黏膜看到胃壁下面的层次和周围器官的情况。如果需要评估病变的浸润深度，就必须换超声内镜。换镜子虽然操作上麻烦一些，患者也要多忍受一次进镜的不适，但信息的获取量完全不一样。第一根镜子是做筛查的，第二根是做精查的。一镜到底虽然省事，但漏诊率高。换一次镜子换来一份更确定的诊断，值得忍受这点折腾。