做完内镜之后，有些患者被带到放射科拍一张腹部平片。特别是做了经内镜逆行胰胆管造影取石或者复杂息肉切除的患者，医生会常规安排术后拍片。很多人不理解，做都做完了，为什么还要多拍一张。腹部平片在术后的作用主要是排查两种隐蔽并发症，穿孔和残留气体。内镜操作中如果发生了微小穿孔，患者可能只有轻微腹痛，体征不明显，但平片上会看到膈下游离气体，这是穿孔的典型征象。如果平片发现了游离气体，患者需要禁食、抗感染治疗，必要时再次内镜下修补。如果平片正常，说明没有穿孔，医生就可以放心让患者开始进食了。另一种情况是排查术中残留的器械或者支架位置，比如放置了胆道支架的患者，术后拍片确认支架在胆管内的位置是否合适，有没有移位或者脱落。对于常规胃镜和肠镜检查，不需要拍平片，只有那些操作复杂、有穿孔风险的检查和治疗才需要。拍腹部平片很简单，站着或者躺着拍一张，五分钟出结果，没有痛苦也没有辐射过量的问题。拍完之后拿到片子和报告交给内镜医生，他看一眼确认没有异常，你就可以放心回家了。如果看到平片上有气泡也不用慌，有时候那些是肠道内正常的气体，不在膈下就不算游离气体，需要放射科医生鉴别。