准备做肠镜时，患者拿到的清肠药通常是聚乙二醇，但有些人被要求换成甘露醇。两种药都能清肠，但原理不同，适用人群也不同。甘露醇是一种高渗性糖醇，喝下去后不被肠道吸收，在肠腔内形成高渗透压，把组织里的水分拉进肠腔，稀释粪便、刺激肠壁蠕动，达到清肠效果。它比聚乙二醇的起效速度快，喝下去一小时左右就开始排便。但它有两个明显缺点，一是口感比聚乙二醇更甜腻，喝多了容易反胃；二是它在肠道内被细菌发酵会产生氢气和甲烷，如果术中需要用高频电刀切息肉，肠腔内的高浓度可燃气体遇到电火花有爆炸风险。所以医生在计划用电刀切除大息肉之前，通常会避开甘露醇，选择聚乙二醇。甘露醇目前主要用于那些对聚乙二醇严重腹胀、无法耐受大容量清肠的患者。如果你被要求喝甘露醇，护士会给你严格的用量和时间说明，通常总量只有聚乙二醇的一半，但同样需要分次喝完。喝完甘露醇之后要额外多喝白水，否则高渗糖醇可能引起脱水和电解质紊乱。如果你的清肠药是甘露醇，说明医生评估你属于那种大容量清肠难以耐受的人群，用少量高渗液体可以达到同样的清肠效果。不要因为口感甜腻就少喝，也不要擅自加糖，保持药液浓度才能保证清肠效果。